20歲也會加深近視嗎? 要如何改善?

依兩年觀察到多了大人近視加深!

所以看了一些外國的科研, 給大家分享一下:

1. 成年人近視繼續加深的數據

2. 成年人近視繼續加深的成因是什麼

3. 對於成年後近視繼續加深的大人有什麼建議去改善情況

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一般來說, 長大到15-16歲的青少年, 近視度數將漸趨穩定(1-3), 當然不是「啪」個制, 一到16歲就即刻變成穩定啦...增幅會比16歲前較慢。

由於暫時未有太多成年人近視度數發展的研究, 我們找到一份 , 追蹤815位(年齡介乎20-40歲) 持續5年以上時間 配戴軟性隱形眼鏡的人士, 他們右眼近視度數變化的數據(4)。

他們平均5年近視度數增加 -0.50D (50度), 當中21.3%的人士, 5年間加深多於-1.00D(100度)!

而且加深的程度 跟 年齡有密切關係!

詳細可以看以下圖表!

可以見到廿幾歲的人士 近視加幅 遠遠高過 卅幾歲的人士!

這份科研足夠証明 成年後 大人的近視度數依然有機會增加

credit: Bullimore MA et. al.The Study of Progression of Adult Nearsightedness (SPAN): design and baseline characteristics. Optom Vis Sci. 2006 Aug;83(8):594-604

成人近視成因是什麼?

成人出現近視的主因被認為與:

1. 長時間活動於中近距離(六米之內)看東西(5-7)

2. 過度調節伴隨過度聚焦(HIGH AC/A RATIO)(5-7)

成人近視繼續加深有機會引致什麼眼疾或後果?

近視增加可以是眼球視軸拉長, 或角膜變尖, 晶體增厚等原因。

當中大部份人都是由眼球視軸拉長引起。

若眼球視軸過長(26亳米或以上)(8-9), 增加引起的眼疾風險,

包括: 視網膜脫落或穿窿﹑黃斑病﹑白內障及青光眼等致盲疾病。

詳情可以看我們之前的文章: 曾經近視眼球永久拉長 激光矯視無法減低致盲風險。

有什麼要注意或可以改善的建議?

• 在看室內活動無論是工作﹑上堂或看YOUTUBE娛樂等, 中間每隔30-40分鐘都增加眼睛休息時間, 望六米或更遠的景物1-2分鐘

• 量度眼球視軸長度(Axial length)及角膜弧度, 因為視軸越長與患上眼疾風險越大。若近視來自視軸增加, 而長度多於26毫米; 應每年進行放大瞳孔檢查, 以確定沒有視網膜脫落或穿窿﹑黃斑病﹑白內障及青光眼等眼疾。 眼球視軸過長是會引起的眼疾風險是終身的, 並不會檢查一次無事就降低風險! 所以每年也應該進行檢查。

• 若然突然出現或增加黑影, 飛蚊或閃光等, 也應立即進行眼底檢查

• 可以使用近視控制的眼鏡片或近視控制隱形眼鏡, 詳情可參考我們的文章

1. COMET Group. Myopia stabilization and associated factors among participants in the Correction of Myopia Evaluation Trial (COMET). Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Dec 3;54(13):7871-84. (link)

2. Cho P, Cheung SW. Discontinuation of orthokeratology on eyeball elongation (DOEE). Cont Lens Anterior Eye. 2017 Apr;40(2):82-87. (link)

3. Scheiman M, Zhang Q, Gwiazda J, Hyman L, Harb E, Weissberg E, Weise KK, Dias L; COMET Study Group. Visual activity and its association with myopia stabilisation. Ophthalmic Physiol Opt. 2014 May;34(3):353-61. (link)

4. Bullimore MA, Reuter KS, Jones LA, Mitchell GL, Zoz J, Rah MJ. The Study of Progression of Adult Nearsightedness (SPAN): design and baseline characteristics. Optom Vis Sci. 2006 Aug;83(8):594-604.

5. Jiang BC, Morse SE. Oculomotor functions and late-onset myopia. Ophthalmic and Physiological Optics. 1999 Mar 1;19(2):165-72. (link)

6. Jiang BC. Parameters of accommodative and vergence systems and the development of late-onset myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1995 Jul 1;36(8):1737-42. (link)

7. Mutti DO, Sinnott LT, Mitchell GL, Jones-Jordan LA, Moeschberger ML, Cotter SA, Kleinstein RN, Manny RE, Twelker JD, Zadnik K, CLEERE Study Group. Relative peripheral refractive error and the risk of onset and progression of myopia in children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Jan 1;52(1):199-205. (link)

8. Tideman JW, Snabel MC, Tedja MS, van Rijn GA, Wong KT, Kuijpers RW, Vingerling JR, Hofman A, Buitendijk GH, Keunen JE, Boon CJ, Geerards AJ, Luyten GP, Verhoeven VJ, Klaver CC. Association of Axial Length With Risk of Uncorrectable Visual Impairment for Europeans With Myopia. JAMA Ophthalmol. 2016;134(12):1355-1363. (link)[Link to Myopia Profile Science Review]

9. Gifford KL, Richdale K, Kang P, Aller TA, Lam CS, Liu YM, Michaud L, Mulder J, Orr JB, Rose KA, Saunders KJ, Seidel D, Tideman JWL, Sankaridurg P. IMI - Clinical Management Guidelines Report. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019 Feb 28;60(3):M184-M203. (link)